ショックについて

○バイタルサイン
　生命徴候
　血圧、脈拍数、呼吸数、体温
　意識状態、尿量

○それぞれが示すもの
　血圧：血液が進む圧力　末梢のどこまで届くのか
　血管壁への圧力
　脈拍数：末梢へ送るvolumeの量
　呼吸：O2、CO2
　体温：生物活性
　意識：覚醒、認知
　尿量：活動代謝物の酸を捨てる(pHを保つ)。volumeを保つ。

○ショックの分類
　(1)血液分布異常性ショック（distributive shock）
　　①感染性
　　②アナフィラキシー
　　③神経原性

　(2)循環血液減少性ショック（hypovolemic shock）
　　①出血性
　　　※出血性ショックの重症度決定
　　　　１．皮膚冷感・蒼白などのショック症状
　　　　２．脈拍数
　　　　３．脈圧
　　　　４．血圧
　　　　５．ヘモグロビン
　　②体液喪失

　(3)心原性ショック
　　①心筋性
　　②機械性
　　③不整脈

　(4)閉塞性ショック（obstructive shock）
　　①心タンポナーデ
　　②肺塞栓症
　　③緊張性気胸


○shock index
　shock indexとは、脈拍数／収縮期血圧のことであり、出血量を概算することができるとして使用される。
　S.I.＝0.5〜1.0　 軽症　　　出血量約1000mlまで
　S.I.＝1.5前後　　中等度　　 出血量約1500ml
　S.I.＝2.0以上　　重症　　　出血量約2000ml以上

（投稿者　岩崎）