心不全の本体は左室充満圧の上昇（左室拡張末期圧ではない）あるいは左房圧の上昇と理解できます．よって肺動脈楔入圧（pulmonary capillary wedge pressure: PCWP）と強い関連を有する指標が心不全管...

先日，医療機関の機器更新を相談する会議であまり聞きなれない言葉（プロッター）を耳にしたので調べてみました． 出力機器の一種で主に線を用いて描く（プリンターは点で描く） かつての用途は建築や機械の設計で製図した図面を出力すること 高精細...

背徳 　道徳に背くまたは人倫に反す行為や心のこと 命名 　反社会性人格障害で1853年に英国のPrichard 解釈 　脳の生来的な欠陥で道徳を守れない人（当時） 現在 　医学用語として定着せず（サイコパスに近い） 参考） 東京家政大学...

正中弓状靭帯圧迫症候群 （median arcuate ligament syndrome: MALS ） 正中弓状靭帯により腹腔動脈起始部が圧迫された病態 初報はHarjola（ Ann Chir G...

息切れで来院した症例 🐣  解説 右側に加えて左側にも拍動あり ただし拍動は陥凹なので静脈性 吸気負荷で隆起に変化（矢印） 呼吸変動の存在も静脈性に合致 しかし用手的圧迫では消失せず 最終的な診断は非代償性心不全...

近年， 左脚領域ペーシング （LBBAP）が臨床現場に普及しつつあります．本邦から同手法を右室心尖ペーシング（RVAP）およびヒス束ペーシング（HBP）と比較検討した論文が出版されたのでアップしておきます．  ...

総合診療科の専攻医 國延先生が循環器内科で経験した症例が出版されました 左鎖骨下静脈経由のペースメーカ植込み術後に 両側の気胸 が判明した症例です 心房スクリューリードが原因？（ただし心エコーやCTで心嚢液...

循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です。「生きた physical examination」を体感･習得して、「感動できる」ものにしていきたいと思っています。毎...

瞼板腺とも呼ばれる上下眼瞼内にある毛根を伴わない独立皮脂腺 上眼瞼に30-40本，下眼瞼に20-30本存在し眼瞼縁と垂直に並ぶ 粘膜皮膚移行部の僅かに前方に開口し眼瞼縁と眼表面に脂を分泌 個々の腺の長さは上眼瞼中央で 5.5mm、...

DNAの遺伝子異常などで筋症状，脳症状，心症状を主症候とする疾患 ミトコンドリア（全てでない）の構造異常でエネルギー産生効率低下 正常と変異の比率は個体間や組織間で異なるためさまざまな表現型 心病変を合併するミトコンドリア病は約10,...