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2024-05-03
サイトカイン放出症候群 Cytokine release syndrome (CRS)
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概略 抗体医薬品に関連して生じた大量のサイトカインによる生体への過剰な反応 機序 炎症性サイトカインの増加,Tリンパ球・マクロファージ・内皮細胞の活性化 時期 投与翌日~14日(~...
2024-05-02
今週の一枚 🎯
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右心カテーテルで意外な疾患が判明した症例 👿 カテ後に身体所見を確認 座位では頚静脈の拍動を視認せず 深吸気でも クスマウル徴候 は陰性 臥位で内頚の陥凹が目立つ(矢頭) 時相はy谷( フリードライヒ 徴候) 深...
2024-05-01
オーソライズド・ジェネリック医薬品(AG: Authorized Generic)
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ジェネリック医薬品(GE:Generic DrugsまたはGenerics)は先発医薬品と同じ有効成分で品質・効果・安全性が同等な薬剤 AGとは先発医薬品と外観・成分・添加物などが同一のGEのこと(我が国では2013年にAG制度...
2024-04-30
トップ手術 TOP surgery
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トランスジェンダーコミュニティなどで使用される用語で,胸部に行う手術のこと 主に3種あり乳房を大きくする豊胸,乳房を小さくする乳房縮小,乳房の切除術 稀な合併症の1つに乳輪乳頭の壊死(再構築手術 or 医療用...
2024-04-29
第21回 循環器Physical Examination講習会より
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循環器Physical Examination講習会 は故・吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です。「生きた physical examination」を体感・習得して、「感動できる」ものにしていきたいと思っています。...
2024-04-28
インスリン 😳 24,000 単位/日
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インスリン受容体に対する自己抗体によるインスリン受容体異常症では,血糖管理に大量のインスリンを要することがあります.今回, Type B Insulin resistance syndrome (インスリン受容体異常症B型/B型インスリン抵抗症)で,...
2024-04-27
特発性血栓症 Idiopathic thrombosis
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概略 遺伝性血栓性素因により重篤な血栓症を発症する病態 原因 プロテインC・S,アンチトロンビンなどの先天的欠乏 形式 常染色体顕性遺伝(ヘテロよりホモ接合体は通常重篤) 疫学 本邦で約2,000人(年間に乳児<100人,成人約500人) 早...
2024-04-26
アーガイル・ロバートソン瞳孔 Argyll Robertson pupil
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瞳孔の対光反射は消失しているが近見時の反射は保たれる状態(下図) 古典的には神経梅毒に非常に特異的な身体所見として報告されてきた 他に糖尿病や神経サルコイドーシス,慢性アルコール依存症,脳炎など その正確な機序は不明であるが中脳の視蓋...
2024-04-25
今週の一枚 🎯 一発診断
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心電図異常の無症候例(座位) 👭 二峰性心尖拍動 (double apical impulse) 左乳輪の下内側に心尖の拍動を視認 健常者のタッピングとは異なる動き ”グニョ グニョ”とした不思議な動き 付...
2024-04-24
頚静脈 vs 頸静脈
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頚 は 頸 の略字体ですが,個人的には一貫して 頸 を使用してきました.これは2000年以後の書籍でも 頸静脈 と記載されているためです. 心疾患の視診・触診・聴診 単行本 2002/5/1 福田信夫 (著)( アマゾン ) ...
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