尿路感染症のイロハ

病態が異なるため単純性か複雑性をまず鑑別

分類
　単純性：基礎疾患なし（例，若い健康な女性）
　複雑性：基礎疾患あり（前立腺肥大，結石，カテーテル留置，糖尿病，神経因性膀胱など）

起因菌
　単純性：大腸菌（53-79%），プロテウス（4-5%），クレブシエラ（2-3%）
　複雑性：大腸菌（26-29%），腸球菌（13-17%），緑膿菌（9-16%）

（抗菌薬マスター戦略 2014より）

おまけ
　尿路感染症は除外診断である
　CVA叩打痛・尿中白血球・膿尿・尿中細菌・腎盂拡大など，いずれも診断の感度・特異度は良くない

（McGraw-Hill Professional 2008より）

（投稿者　川崎）