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2016-09-15

尿路感染症のイロハ

病態が異なるため単純性か複雑性をまず鑑別

分類
 単純性:基礎疾患なし(例,若い健康な女性)
 複雑性:基礎疾患あり(前立腺肥大,結石,カテーテル留置,糖尿病,神経因性膀胱など)

起因菌
 単純性:大腸菌(53-79%),プロテウス(4-5%),クレブシエラ(2-3%)
 複雑性:大腸菌(26-29%),腸球菌(13-17%),緑膿菌(9-16%)
(抗菌薬マスター戦略 2014より)

おまけ
 尿路感染症は除外診断である
 CVA叩打痛・尿中白血球・膿尿・尿中細菌・腎盂拡大など,いずれも診断の感度・特異度は良くない
(McGraw-Hill Professional 2008より)

(投稿者 川崎)

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