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2016-10-25

NEJMカンファレンス

腸間膜虚血
【症状】
 腹痛、嘔吐、血便など
【虚血部位】
 上腸間膜静脈塞栓症が50%
 上腸間膜動脈血栓症が20%
 ※非閉塞性虚血(Non-occlusive mesenteric ischemia: NOMI)が20-30%
【診断】
 腹部(造影)CT、血管造影
 乳酸の高値は感度100%、特異度42%
【治療】
 手術:血栓除去あるいは血行再建術を施行し、壊死腸管があれば切除
 保存的治療:血栓溶解療法、抗凝固薬

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先天性風疹症候群(CPS)
【症状】
 3大症状:心疾患(動脈管開存症)、難聴、白内障
【治療】
 CPS自体の治療法はない。
 心疾患、白内障は可能であれば手術
【予防】
 風疹(を含む)ワクチン → MRワクチンまたは風疹ワクチン
 ※妊娠可能年齢の女性で風疹抗体がない場合には、積極的にワクチンで免疫を獲得しておく。
 妊娠中のワクチン接種は避ける。

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(投稿者 結城)

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