Ans：抗菌薬が先 来院から１時間以内の投与を目指す。ただし、腰椎穿刺が後になる場合は、病原菌診断率を上げるために血培は取らなければならない！
CQ2：腰椎穿刺前に頭部CT取っておく？
Ans：ルーチンには不要。リスクが有る患者にのみ撮る
CQ3：髄液所見で細菌性を鑑別できるの？
Ans：確定的所見はあるが、除外はできない
CQ4：どのような患者でre-tapを考えるか？
Ans：臨床経過の改善が乏しい場合や耐性菌、GNRの髄膜炎
CQ5：同時にヘルペス脳炎カバーする？
Ans：脳炎特異的所見を意識する。あればカバーを考慮。
(JHospitalist Network 2016/07/30更新 clinical questionより）
（投稿者 安田）
0 件のコメント:
コメントを投稿