松下金曜会 「血尿」

血尿のレッドフラッグと重篤な原因

1. 男性，高齢（40歳以上），体重減少　⇒　癌
2. 発熱　⇒　癌（腎細胞癌），慢性感染症
3. 側腹部痛，腰痛，腹痛　⇒　腎梗塞，尿管結石，膀胱破裂，新生物
4. 最近の咽頭炎や急性上気道炎，眼瞼と足の腫脹　⇒　急性糸球体腎炎，IgA腎症
5. 難聴　⇒　アルポート病（難聴や視力障害を伴う遺伝性の糸球体腎炎）
6. 吐血，副鼻腔炎　⇒　多発血管炎性肉芽腫症（旧名ヴェゲナー肉芽腫症），グッドパスチャー症候群
7. 関節痛または皮疹　⇒　膠原病（SLEや結節性多発動脈炎など）
8. 歯肉出血　⇒　血液疾患，抗凝固薬，抗血小板薬

参考書籍：「聞く技術 答えは患者の中にある」

（投稿者　川崎）