周期性嘔吐症

血中にケトン体（アセトン）が増加するため生じる嘔吐
自家中毒症やアセトン血性嘔吐症と呼ばれることもある

• 診断　尿中ケトンや血中3-OHBAの上昇＋器質的疾患の除外
• 機序　ブドウ糖不足⇒体脂肪消費⇒遊離脂肪酸⇒ケトン体増加
• 誘引　過労，ストレス，感染，自律神経失調など
• 年齢　2-10歳の小児で多いが，成人例での報告もあり
• 特徴　 空腹時（特に朝食前）の嘔吐，成人例では痩せ型
• 治療　食事指導（炭水化物◎，ビタミン〇，脂肪×），ストレス回避など

成人例の頻度は不明ですが，女子大生926 名中10 名（≒1%）という報告あり（東京家政大学研究紀要．2015;55:103-111）

（投稿者　川崎）