腹臥位呼吸療法 Prone positioning theraphy

呼吸不全に対して行う治療法の一つで腹臥位で呼吸を行う

• 適応　背側肺障害の病態（誤嚥やARDS，肺水腫など）
• 機序　死腔減少や換気血流比改善，気道分泌物排出など
• 注意　気道閉塞や四肢圧迫による神経障害が生じうる

急性肺障害304例による多施設ランダム化試験　N Engl J Med 2001;345:568-573
　⇒　腹臥位呼吸療法は，通常の仰臥位と比べて酸素化を改善したが予後を改善せず

人工呼吸管理中の1559例によるメタアナリシス　CMAJ. 2008;178:1153–1161
　⇒　酸素化に有用で肺炎のリスクを減らしたが，予後や挿管期間は減少せず

（投稿者　川崎）