負荷心電図のST-HRループ

負荷中から回復期の心拍数（横軸）とST下降度（縦軸）の関係
ST-HRループのST下降度はV5誘導で判定することが多い

ST下降が有意でも偽陽性の可能性が高い場合

• HR-STループの回転が時計方向でない場合
• ST/HRスロープの傾きが小さい（平坦に近い）

冠動脈病変の非侵襲的診断法に関するガイドライン（JSC2009）より

自験例：運動負荷心電図で陽性と判断された3症例
ST-HRループは青線が負荷中，緑線が負荷後（赤矢印はイメージ）

上段例　ST-HRループは時計回転かつ青線の傾きも平坦でない　⇒　偽陽性の可能性は低い
中段例　ST-HRループは時計回転でない（ねじれている）　⇒　偽陽性の可能性が高い
下段例　ST-HRループは時計回転であるが青線の傾きが平坦　⇒　偽陽性の可能性は高い

（投稿者　川崎）