JA: Jolt accentuation

jolt 【dʒóult】 動き・振動／accentuation 【əkséntʃuèitʃən】 強調・力説
旭中央病院の内原先生が提案した髄膜炎に関連する身体所見のひとつ
　Jolt accentuation of headache: the most sensitive sign of CSF pleocytosis. Headache. 1991;31:167-171

1秒間に2－3回の周期で頸を横に振る（自動的あるいは他動的）　⇒　頭痛が増悪すれば陽性

髄膜炎が疑われた531例での検討（Am J Emerg Med. 2013;31:1601–1604）
　⇒　髄膜炎に対するJA陽性の感度63.9% (51.9%-76.0%)，特異度43.2% (34.7%-51.6%)

（投稿者　川崎）