低リン血症

血清P濃度が2.5mg/dl未満の状態（基準値2.5〜4.5mg/dl）
リンは80％は骨に分布，その他は筋肉や各臓器内で，細胞外液中は僅か0.1％

原因（各病態の合併あり）

• 細胞外から細胞内への移動
• 摂取低下（ただし通常の食事による不足は稀）
• 腸管の再吸収低下
• 腎の再吸収低下

具体的疾患

• refeeding syndrome（利用亢進による細胞内への移動）
• 下痢やアルミ製剤投与（腸管での吸収低下）
• P含有量が少ない中心静脈栄養（摂取低下）
• 副甲状腺機能亢進症（Pの骨吸収増加＋尿排泄増加）
• 活性型ビタミンD不足（腸管の吸収低下＋副甲状腺機能亢進）
• fibroblast growth factor 23増加（腎の再吸収低下）
• 細胞内pH上昇による解糖系の亢進（Pが細胞内に移動）
• 呼吸性アルカローシス（Pが細胞内に移動）
• 白血病（急速な細胞増殖＝利用亢進による細胞内への移動）
• レジオネラ肺炎（原因は不明？）

参考文献：リン代謝における最近の知見と低リン血症の原因．日集中医誌．2009;16:5-6

（投稿者　川崎）