ARDS

ARDS = acute respiratory distress syndrome（急性呼吸窮迫症候群） 
N Engl J Medに掲載されたPerspective (2017;377:507-509)より

• ARDSの病態は，聴診器を1816年に発明したLaennecが1821年に報告
• 当初はAdult respiratory distress syndromeの略であった
• ARDSはPao2/FIo2≦200，acute lung injuryは≦300を目安にする
• 原因は敗血症，誤嚥，肺炎，多発外傷など（心不全が共存することもある）
• この25年で死亡率が60％から25％まで低下した
• ステロイドやサーファクタントの有用性は証明されていない
• Lung-protective strategyが基本（low pressure & low tidal volume）
• low tival volumeの目安は予想体重あたり6ml（通常は実体重あたり12ml）

（投稿者　川崎）