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2017-10-25

尿路結石の画像診断

尿路結石の種類
カルシウム結石(シュウ酸カルシウム結石あるいは蓚酸カルシウムリン酸カルシウム結石)が最多で,感染結石(リン酸アンモニウム・マグネシウム結石),尿酸結石,シスチン結石が続く.稀なもののとしてストラバイト結石やキサンチン結石,インジナビル結石などがある

診断能の比較報告
対象は疝痛発作を生じた97例で,その内64例が尿路結石による疼痛
結石の描出能をspiral CT(単純), US,IVU(静脈性尿路造影)で比較
Renal colic: comparison of spiral CT, US and IVU in the detection of ureteral calculi. Eur Radiol. 1998;8:212-7.
CTが最も高い診断能を有した ➜ 感度94%,特異度97%,正診度95%


おまけ
単純CTは尿酸結石,シスチン結石,キサンチン結石などレントゲン陰性結石も同定可能(尿路結石症診療ガイドライン 2013年版

※以前の投稿 ⇒ 胆石と尿管結石のCT所見

(投稿者 川崎)

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