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2017-11-28

血ガス クイズ

救急室ERにショック状態で搬入された症例の静脈血のガス分析
  • アシデミアがありPaCO2が低下しているため代謝性アシドーシス(Lacも上昇している)
  • アニオンギャップAG=Na+-(Cl-+HCO3-)=144-(128+8.6)=7.4(増加なし:ただし静脈)
貧血やtBil=0など多くの異常値がありますが・・・特に気になる点は?


😲😲😲 アシデミアにもかかわらずカリウムが極めて低値

基本原則 アシデミア ➜ カリウム高値 & アルカレミア ➜ カリウム低値
もしアシデミア+カリウム低値なら尿細管性アシドーシスを考えたい(もちろん激しい下痢でも生じえる)

※血ガスの動脈 vs 静脈は コチラ
※血ガスの大まかな解釈は コチラ

(投稿者 川崎)

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