血ガス クイズ

救急室ERにショック状態で搬入された症例の静脈血のガス分析

• アシデミアがありPaCO₂が低下しているため代謝性アシドーシス（Lacも上昇している）
• アニオンギャップAG＝Na⁺－(Cl^-＋HCO₃^-)＝144－(128＋8.6)＝7.4（増加なし：ただし静脈）

貧血やtBil＝0など多くの異常値がありますが・・・特に気になる点は？

😲😲😲 アシデミアにもかかわらずカリウムが極めて低値

基本原則　アシデミア ➜ カリウム高値　＆　アルカレミア ➜ カリウム低値
もしアシデミア＋カリウム低値なら尿細管性アシドーシスを考えたい（もちろん激しい下痢でも生じえる）

※血ガスの動脈 vs 静脈は コチラ
※血ガスの大まかな解釈は コチラ

（投稿者　川崎）