心電図クイズ（本日の心電塾より）

【症例1】

次第にPR間隔が延長して，数拍に1回の割合でQRSが脱落している　➜　ウェンケバッハ型2度房室ブロック

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【症例2】

PR間隔の漸増かつ心房期外収縮（4，9，11個目のP）がありQRSが脱落　➜　ウェンケバッハ型2度房室ブロック

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ポイント

• 症例2は症例1と異なりQRS脱落がランダムに見えるため分かりにくいが，PP間隔とPR間隔に注目
• 基本はQRSが早めに出現すれば期外収縮，遅めに出現すれば2・3度房室ブロックあるいは洞不全

（投稿者　川崎）