聴診 vs 右脚ブロック

右脚ブロックではⅡ音が病的分裂する ➜　聴診で疑って心電図で確認できるとカッコイイかも
心臓の窓といわれるエルプ領域（第3肋間胸骨左縁）に聴診器の膜側（大きい方）を押し当てる

• 実例：本例ではⅠ音が減弱しⅡ音が明瞭に分裂

※右脚ブロック症例の心音図＋心音はコチラへ　⇒　症例46 （心音塾）

おまけ

• 右脚ブロックでのⅡ音の病的分裂は高齢者では不明瞭になることがある
• 心電図で右脚ブロックと左脚ブロックの診断は1秒以内で行いたい（参照）
• 左脚ブロックでもⅡ音の異常（奇異性分裂）を生じるが聴診での診断は難しい

（投稿者　川崎）