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2017-12-07

Differential cyanosis

differential 【dìfərénʃəl デファレンシャル】 差,《数学》微分,差別的な
cyanosis 【sàiənóusis サァィアノォゥシィス】 《医》チアノーゼ 発音注意実際の音声

アイゼンメンジャー化した動脈管開存症(PDA: Patent Ductus Arteriosus)に特徴的所見
  • 上肢 ➜ チアノ-ゼなし+バチ指なし
  • 下肢 ➜ チアノ-ゼあり ± バチ指あり
"Medicine (Baltimore). 2017;96:e7105 "より.症例Aはチアノーゼのみ/症例Bはチアノーゼ+バチ指

機序
動脈管内の血流は通常大動脈から肺動脈方向であるがアイゼンメンジャー化すると逆転するため
  • 上肢=酸素飽和度の高い動脈血が大動脈弓部の右腕頭動脈と左鎖骨下動脈から供給
  • 下肢=酸素飽和度の低い静脈血が動脈管を逆行して大動脈弓部の遠位部に流れ込む

(投稿者 川崎)

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