ステロイドカバー

問題　ネフローゼ症例に対してステロイド60mgを導入1週間後の抜歯でステロイドカバーは必要か？

ステロイド・カバー

• ステロイド長期投与例で手術時などにステロイドを一時的に増量すること
• 長期投与の目安はプレドニン換算で1日5㎎以上かつ3週間以上の内服歴

背景

• 健常成人では1日5~10mgのコルチゾール（副腎皮質ホルモン）が分泌されている
• 疾病罹患時や手術時などにはストレスに対抗するため最大100mgまで増加する

実際の方法（量や期間）は侵襲度で異なる

(N Engl J Med 2003;348:727-34)

解答　ステロイドの内服歴が3週間未満で侵襲度が上記表の左上に分類されるためステロイドカバーは不要と考えられる

（投稿者　川崎）