ACP and POLST

ACP＝Advance Care Planning／アドバンス・ケア・プランニング

• 将来にむけ，予め早い段階から，意思決定能力低下時も，患者が語ったり書いたりしたものにより，患者の意思が尊重され，家族や医療スタッフも，患者にとっての最善のケアが選択されると思えるような対話のプロセス（日老医誌 2015；52：217-23）

POLST＝Physician Orders for Life-sustaining Treatment／生命維持治療に関する医師による指示書

• 事前指示の長い実践経験の延長上に米国で提唱された概念であり，指示内容に心停止時に心肺蘇生をしない Do Not Attempt Resuscitation（DNAR）を包含している（日集中医誌 2017;24:216-26）

実際の様式例

• POLST（DNAR 指示を含む） ➜ 日本臨床倫理学会

（投稿者　川崎）