グラム染色クイズ

尿道バルーンが留置されている症例の尿グラム染色（強拡大）

グラム陽性球菌とグラム陰性桿菌を認める（貪食像はなし）
➜　最終的に培養で各々カンジタと緑膿菌と診断された

• 陽性球菌（酵母）が陰性桿菌と比べてとても大きいことに注目（本例では菌糸はなし）
• 好中球や貪食像を殆ど認めなかったため抗菌薬を投与せずバルーン交換と灌流で対応

（投稿者　川崎）