心筋の虚血カスケード

心筋虚血時に生じる一連の流れ／カスケード＝cascade＝【名】滝状の流れ，【動】滝状に流れる
心筋虚血 ➜ 心筋の代謝障害 ➜ 局所心筋の拡張機能障害 ➜ 収縮機能障害 ➜ 心電図変化 ➜ 胸痛
Nesto RWとKowalchuk GJによって提案された観念（おそらく） (Am J Cardiol 1987;59:23C-30C)

（心臓 2010;42:612-9 より）

👉 ポイント

• 虚血時に出現するST変化や症状はカスケードの最終段階
• 虚血の回復過程は逆の順になる（reverse ischemic cascade）
• 胸痛時に心エコー図で異常がなければ虚血の可能性は低い

（投稿者　川崎）