腹部の放線菌症

⚡　放線菌症　⚡

• 病態　グラム陽性のActinomyces属細菌による慢性化膿性肉芽腫性疾患
• 分布　土壌を中心として自然環境に広く棲息している／口腔内にも常在
• 部位　頸部顔面（6~7割），腹部（約2割），胸部（約1割），子宮，全身性など
• 採血　局所の炎症のため白血球やCRPが必ずしも高値を示すとは限らない
• 画像　腫瘤状陰影を示す（悪性疾患を否定することは困難なことが多い）
• 診断　病理検体から菌体の検出（画像診断では腫瘍や結核との鑑別難）
• 治療　長期間の抗菌薬投与（数ヵ月のペニシリンGなど），外科的切除併用

腹部放線菌症は回盲部に多いようです 😞 多くの症例で術前診断できていない点にも注目

（日消誌 2016;113:813-20）

（日消誌 2016;113:813-20）

（投稿者　川崎）