AG & 代謝性アシドーシス

代謝性アシドーシスを見たらアニオンギャップ（Anion gap, AG）を計算

• 意味　血液中の陽イオン（カチオン）と陰イオン（アニオン）の総量差
• 計算　アニオンギャップ = Na⁺ - (Cl^- + HCO₃^-)　（正常値 12±2 mEq/l）

AGが増加する代謝性アシドーシスの4病態

1. ケトアシドーシス（糖尿病・大量飲酒・飢餓）
2. 乳酸アシドーシス
3. 腎不全
4. 中毒（アスピリンなど）

AGが正常な代謝性アシドーシスの4病態

1. 下痢
2. 尿細管性アシドーシス（RTA）
3. 生理食塩水の大量投与
4. 炭酸脱水酵素阻害薬（例，アセタゾラミド）

👶 アセタゾラミド（ダイアモックス®など）をアゾセミド（ダイアート®など）と間違わないように
👻 AG正常代謝性アシドーシスの別名は高クロール性アシドーシス（腎でHCO₃^-の代わりにCl^-が再吸収）
👴 AGが増加していればpH 7.40＋HCO₃^- 24でも代謝性アシドーシスあり（代謝性アルカローシスの合併）

（投稿者　川崎）