低Na血症の補正速度

• 急激な血漿浸透圧の上昇 ➜ 脳細胞内の水が細胞外に移動 ➜ 脳細胞萎縮浸透圧性脱髄症候群（osmotic demyelination syndrome：ODS）
• 特に橋の中心部分で生じやすい＝橋中心脱髄症候群（central pontine myelinolysis：CPM）＝T2強調画像で高シグナル

（日内会誌 2015;104：906-16）

📌 ポイント 📌　

• 今回の当院の症例は水中毒による低Na血症であったため安易なNa投与はリスクが高い
• 血漿浸透圧や尿浸透圧はオーダーしても至急で結果が判明しない（特にERや休日など）
• 尿浸透圧の推定式を用いて尿浸透圧＞100mOsm/Lを確認し水中毒を否定しておくこと

詳しく知りたい方 ➜ 水・ナトリウム代謝異常．日内会誌 2015;104：906-16

💉 3%食塩水の作り方 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）