グラム染色クイズ

肺炎症例の喀痰のグラム染色（強拡大 Ｘ1000）

• 好中球とグラム陽性桿菌に加えて，細長いグラム陰性桿菌（下図の緑丸中）が散在している
• その特徴的な形態（両端が尖る紡垂型）はフソバクテリウムを示唆（最終的に培養で確認）
• 口腔内常在の偏性嫌気性菌で，呼吸器疾患の疑いなら誤嚥性肺炎や肺膿瘍を考える必要がある

👉 ちょこっとメモ

• セフメタゾールを除きセフェム系抗菌薬は概ね嫌気性菌には無効 ➜ 嫌気性菌の抗菌薬はコチラ
• ただしセフトリアキソンは口腔内の嫌気性菌は概ねカバーするのでフソバクテリウムにも有効　

（投稿者　川崎）