下大静脈フィルター

高リスク例に対する無作為試験 （JAMA 2015;313:1627-35）

• 対象　症候性の急性肺血栓症で入院し深部静脈血栓が残存する399例
• 方法　回収型の下大静脈フィルター留置＋抗凝固薬 vs 抗凝固薬のみ
• 結果　3ヵ月と6ヵ月の死亡・出血・血栓症・フィルター合併症に有意差なし

系統的レビューとメタアナリシス （J Am Coll Cardiol 2017;70:1587-97）

• 下大静脈フィルターは肺血栓の再発リスクを低減（オッズ比0.50，95%信頼区間0.33-0.75)
• 下大静脈フィルターは深部静脈血栓のリスクを増大（オッズ比1.70，95%信頼区間1.17-2.48）
• 下大静脈フィルターは肺血栓関連死を有意に低下させず（オッズ比0.51，95%信頼区間0.25-1.05）
• 下大静脈フィルターは総死亡を低下させない（オッズ比0.91，95%信頼区間0.70-1.19）

（投稿者　川崎）