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2018-05-07

亜鉛と貧血

亜鉛は代表的必須微量元素
  • 欠乏 ➜ 味覚異常,皮膚炎,脱毛,貧血,口内炎,男性性機能異常,易感染性,骨粗鬆
  • 肝硬変,糖尿病,慢性炎症性腸疾患,慢性腎臓病 ➜ 多くは血清亜鉛値の低下を合併
  • 診断のプロセス ➜ 上記症状+ALP低値(+基礎疾患)から疑われたら血清亜鉛を測定

亜鉛欠乏性貧血のまとめ
  • 発生機序は赤芽球の分化増殖に必須のGATA-1 (zinc finger protein) が亜鉛欠乏で不安定化するため
  • 赤血球数の減少/正球性あるいは小球性貧血/血清総鉄結合能の低下/しばしば鉄欠乏貧血を合併
  • アスリートでは亜鉛欠乏性貧血は稀ではない(汗や尿から亜鉛の排泄が増加+赤血球膜の強度が低下)

保険診療で処方可能な亜鉛薬剤
  • ポラプレジンク(プロマック®) ➜ ただし適応病名は胃潰瘍
  • 酢酸亜鉛(ノベルジン®) ➜ ただし適応病名はWilson病
  • 酢酸亜鉛製剤(ノベルジン®) ➜ 低亜鉛血症として処方可能(2017年3月~)

参考資料) 亜鉛欠乏症の診療指針2016 - 日本臨床栄養学会 ⇦ とても詳しく解説されています 💯

(投稿者 川崎)

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