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2018-06-13

T波終末部の陰転化 👀

  • 2ヵ月前に高血圧などのスクリーニングで心電図を記録(胸痛なし) ➜ 正常心電図
  • 胸痛を主訴に受診(来院時には消失) ➜ V1-4で新たなT波終末部の陰転化(矢頭)
  • 12時間後に持続する胸痛でERを再診した ➜ V1-4でST上昇+下壁誘導でST低下

緊急カテーテルを施行:左前下行枝の閉塞(矢印)を確認してステント留置

ポイント 胸痛の改善後にも残存する新たなT波変化には要注意 🆘 ➜ ウェレンス症候群

🉐 おまけ
  • ST上昇の誘導や発作後も残存する陰性T波の誘導は冠動脈の病変部位と関連する
  • ST低下誘導から冠動脈病変の部位は推定困難(Ann Intern Med 1987;106:53-5

(投稿者 川崎)

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