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2018-09-14

NHFとNPPV

呼吸状態が悪いときに考慮すべき非侵襲的な呼吸管理方法
いずれもERで導入可能(ただし当院のNHFはバッテリーなし)

NHF=Nasal High flow=ネーザルハイフロー療法
  • 酸素濃度(Fi02) ➜ 1.0 (100%)
  • 流量 ➜ 40L/分(≒初期値)
👍 状態が改善すればFi02を漸減していく

NPPV=Non-invasive Positive Pressur Ventilation=非侵襲的陽圧換気療法
  • モード ➜ S/T (spontaneous/timed) あるいは PS (pressure support)(≒初期値)
  • IPAP (吸気圧) ➜ 8 cmH20(≒初期値)
  • EPAP (呼気圧) ➜ 4 cmH20(≒初期値)
  • 呼吸数 ➜ 16回/分(≒初期値)
  • 呼気時間 ➜ 1秒(≒初期値)
  • 酸素濃度(Fi02) ➜ Ⅰ型呼吸不全なら1.0 (100%)/Ⅱ型呼吸不全なら0.4 (40%)
👍 人工呼吸器のPEEPがEPAPで,PSはIPAP-EPAPになるよ

禁忌 💀 意識障害・心肺停止・誤嚥のリスク・頭部外傷・気胸など

(投稿者 川崎)

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