膝窩動脈補足症候群 Popliteal artery entrapment syndrome (PAES)

先天的な膝窩動脈の走行異常または膝窩部の異常筋束によ り膝窩動脈に圧迫〜閉塞を生じた病態
英国エディンバラ大学の（学生？）Anderson Stuartが初めて報告（J Anat Physiol 1879;13:162）

• 疫学　30歳以下の若年者に多く発症頻度に左右差はない（両側性が50%以上）
• 特徴　特に男性で強度の下腿筋運動を行うスポーツ選手（後天的的要因も関与）
• 症状　下腿の疼痛や腫脹，間歇性跛行，捕捉部以下の狭窄後拡張（動脈瘤）
• 診断　足関節背屈位での動脈触知，各種画像（エコー・MRA・CT・血管造影など）
• 治療　血管形成や再建（動脈に器質的病変がなければ腓腹筋内側頭切離や異常筋束切除）

参考）Jpn J Cardiovasc Surg 2007;36:52-4

(J Vasc Surg Cases Innov Tech 2017;3:232–5)

👶 ポイント　間欠的歩行を訴える若い症例（〜30代）を診察時には思い出したい症候群

（投稿者　川崎）