ERでのやり取り

• 数日前から続く発熱と倦怠感を主訴に来院した症例
• 膀胱癌と左腎盂癌による左腎摘出の既往歴がある

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• 研修医　「右下腹部に硬い腫瘤がありあます」
• 指導医　「じゃ，腹部エコーをやってみようか」
• 研修医　「先生，お腹の中に腎臓あります！」
• 指導医　「えっ・・・・腎臓？　お腹の中に？？」

• 内部に低CT値の部分を伴う右腎の著明な腫大を認めた
• 左腎は摘出後で右腎は以前から軽度の代償性腫大あり
• 腎盂拡大はなく右尿路系の閉塞機転を示唆する所見なし
• 最終的に大腸菌による右腎膿瘍と診断し抗菌薬で加療

😲 カンファレンス参加者一同　「腎臓ってこんなに腫大すること，あるんだ～」

（投稿者　川崎）