徐脈性不整脈に対する薬物療法

1. アトロピン ➜ 緊急時には0.5 mgを静注（総投与量は3 mgまで）／経口では1.5~3.0 mg/日
2. 交感神経作動薬 ➜ イソプロテレノール（プロタノール注®）0.01~0.03 μg/kg/分の持続点滴／アドレナリン（2～10 μg/分）やドパミン（2～10 μg/kg/分）も可能／経口ならプロタノールS® 45～60 mg/日（分3~4）など
3. その他 ➜ 内服のテオフィリン200~400 mg/日やシロスタゾール200 mg/日

• 有症候性ならペースメーカ植込み術の適応であり，薬物療法はあくまでも"つなぎ"であることを認識しておくことが大切
• 薬物療法では微妙な心拍数のコントロールが困難，効果が不確実，動悸や心臓外臓器への副作用なども問題になる

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参考）不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）　2019年1月2日閲覧

（投稿者　川崎）