グラム染色クイズ

• 尿管カテーテルを留置している症例に生じた膿尿のグラム染色（強拡大，1000倍）

• 周囲に莢膜を有する太くてしっかりしたグラム陰性桿菌とその貪食像あり
• クレブシエラなどの腸内細菌科細菌と考えセフトリアキソンで治療を開始
• しかし最終的にバクテロイデスと判明し感受性結果からメロペネムに変更

👴 Bacteroides fragilis groupは嫌気性菌の代表で正常糞便菌叢の95％を占めるよ．一方，腸内細菌のうち腸内細菌科細菌は僅か1%にも満たない！

（投稿者　川崎）