でんたん＋脾破裂

• でんたん＝伝単＝伝染性単核球症＝Infectious mononucleosis＝IM

（日臨外会誌 2010;71:2261―5）

• 脾破裂の原因は外傷以外にも，マラリアや伝単，悪性リンパ腫・白血病，腸チフスなど多岐にわたる
• 伝単での脾破裂は非常に稀な合併症で頻度は0.1-0.5%と報告（Yale J Biol Med 1997;70:175-82）

伝単による脾破裂の原因は不明であるが，単核球の浸潤で脾臓の被膜と脾索の繊維筋性構造が菲薄化するためという説がある．脾破裂の治療としては原因を問わず脾摘術が一般的である．しかし血行動態が安定している症例に対しは近年，脾動脈塞栓術による治療が選択される機会が増加している（ようです）．いずれにしても肝脾腫が生じ得る伝単では腹部への衝撃による脾破裂を回避するため，運動を控えて安静を保ちたい．

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（投稿者　川崎）