視神経脊髄炎 NMO

• NMO＝Neuromyelitis Optica／視神経炎と横断性脊髄炎を特徴とする免疫性中枢神経疾患
• 症状は視力障害（両側性や失明あり）や運動感覚障害，膀胱直腸障害，有痛性強直性痙攣など
• 血清中に抗アクアポリン4（aquaporin-4: AQP4）抗体（抗AQP4 抗体）が疾患特異的に発現
• 有病率は人口10万人あたり1人（東アジア地域に多い）／平均35−45歳で女性が10倍多い
• 急性期治療は多発性硬化症（multiple aslerosis：MS）と同様にステロイドパルス療法を行う
• 再発予防治療は経口ステロイド15-20mg/日を約半年継続〜漸減して最終的には5mg/日維持

参考）Jpn J Clin Immunol 2014;37:468-74

典型例のMRI（A, T2; B, T1; C T2 FLAIR; D T1; E T2 FLAIR）

(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:922–30)

（投稿者　川崎）