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2019-10-29

橈骨神経麻痺 Radial Nerve Palsy

  • 起床時に左手の麻痺を訴え当院を受診した症例
  • 指を動かすことはできたが手首は持ち上げられず
  • 昨夜は枕の下に患肢を置いて寝ていたと本人弁
  • 最終診断は(予想通り)圧迫による橈骨神経麻痺


🚑 臨床現場
  • コップに入った水を下から持ち上げることはできたが,上から掴むことはできなかった
  • 初診医は感覚は障害はないと判断したが,専門医の再評価で拇指と示指間の痺れが判明

👌 橈骨神経麻痺
  • 原因 通常は外部からの圧迫(上腕中央部で骨の外側を通るため)
  • 別名 下垂手,ハネムーン症候群や土曜夜のマヒ(腕枕のため)など
  • 診断 問診と特徴的な所見(補助検査としてX線撮影や頸椎MRI他)
  • 治療 ビタミンB12投与(回復に1~3ヵ月要),補助具,手術など

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(投稿者 川崎)

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