橈骨神経麻痺 Radial Nerve Palsy

• 起床時に左手の麻痺を訴え当院を受診した症例
• 指を動かすことはできたが手首は持ち上げられず
• 昨夜は枕の下に患肢を置いて寝ていたと本人弁
• 最終診断は（予想通り）圧迫による橈骨神経麻痺

（橈骨神経麻痺（下垂手）　日本手外科学会／エーザイ株式会社）

🚑 臨床現場

• コップに入った水を下から持ち上げることはできたが，上から掴むことはできなかった
• 初診医は感覚は障害はないと判断したが，専門医の再評価で拇指と示指間の痺れが判明

👌 橈骨神経麻痺

• 原因　通常は外部からの圧迫（上腕中央部で骨の外側を通るため）
• 別名　下垂手，ハネムーン症候群や土曜夜のマヒ（腕枕のため）など
• 診断　問診と特徴的な所見（補助検査としてX線撮影や頸椎MRI他）
• 治療　ビタミンB12投与（回復に1～3ヵ月要），補助具，手術など

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（投稿者　川崎）