横隔神経麻痺 Phrenic nerve palsy

👿 不整脈に対するアブレーションの合併症として近年注目

• 心房細動のアブレーションでは0～0.4％の頻度で遷延性の横隔神経麻痺（Heart Rhythm 2017;14:e275–444）
• 本邦の市販後調査ではクライオバルーンを用いたアブレーションの1.5%に横隔神経傷害（Circ J 2016;80:1744-9）

（不整脈非薬物治療ガイドライン 2018年改訂版）

横隔神経麻痺 👻

• 症状　片側なら多くは無症状／両側なら多呼吸，努力性呼吸，腹壁の奇異運動など
• 治療　原因疾患の治療に加えて縫縮術または神経刺激／無症状なら通常は加療不要
• 予後　原因疾患と残存肺機能による（片側なら良好だが回復には通常1年以上必要）

参考）StatPearls Publishing　2019 Apr 3

（投稿者　川崎）