無痛性甲状腺炎 Painless thyroiditis

• 特徴　甲状腺痛なく甲状腺ホルモンが血中へ漏出（バセドウ病疑いの約1割）
• 原因　不明だが自己免疫が関与？（慢性甲状腺炎やバセドウ病と合併例あり）
• 誘因　出産，ストレス，ヨードの過剰摂取，薬剤性，他の自己免疫疾患など
• 症状　甲状腺中毒症状（動悸やほてり，多汗，振戦，易疲労，体重減少など）
• 検査　ヨードやTcの甲状腺摂取率低下（ホルモン値ではバセドウ病と鑑別難）
• 経過　通常3ヵ月以内に自然治癒（ただし甲状腺機能低下症が続くことがある）
• 治療　経過観察（強い動悸時などにはβ遮断薬）／抗甲状腺薬は不要（≒禁忌）

（ドクターサロン 2014;58:801-5）

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（投稿者　川崎）