ミルク・アルカリ症候群 Milk-alkali syndrome

• 大量ミルクとアルカリ（制酸薬や緩下剤）摂取から高Ca血症を生じた状態
• 三徴は高カルシウム血症，代謝性アルカローシス，腎機能障害（定義なし）
• 副甲状腺機能亢進症と悪性腫瘍に次いで3番目に多い高Ca血症の原因？？
• 治療は薬剤や食品などの原因中止＆血中Caと代謝性アルカローシスの補正
• イメージが掴みやすいオススメ症例報告 ➜ 日救急医会誌 2013;24:345-50

👴 歴史

1900年初頭に米国のSippyが消化性潰瘍に対して牛乳とMg製剤による治療法を開発した（JAMA 1915;64:1625-30）．しかし治療後に嘔吐や意識障害を生じることがあった．これは一過性の高カルシウム血症による反応で，予後が比較的良好であることを英国の臨床医Copeが報告（Br Med J 1936;2:914–7）．その後に米国の医師である Burnett らが慢性のより重症例も存在することを報告した（N Engl J Med 1949;240:787-94）．前者をCope症候群，後者をBurnett症候群とも呼ぶようです．

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（投稿者　川崎）