放射線治療 vs 弁膜症

🕐 後ろ向き研究（BMJ 2009;339:b4606）

• 対象は21歳未満で悪性疾患と診断され5年以上生存できた14,358症例
• 兄弟姉妹よりも心不全，心筋梗塞，心膜疾患，弁膜症が高頻度に発生
• 弁膜症は初診から平均20年後に238名（1.6％）に発生（同胞は0.5％）
• 1500 cGy以上の放射線治療（特に縦隔へ）で弁膜症は有意に増加する
• 1500-3500 cGyで発症ハザード比は3.3，3500 cGy以上でハザード比5.5
• 放射線治療後の弁膜症は観察期間である30年後まで一貫して増加した

ホジキンリンパ腫と診断後の弁膜症の発生率（線量別）

（J Natl Cancer Inst 2015;107:djv008）

🔍 おまけ

• 放射線治療が弁膜症の発症と関連する正確な機序は不明ですが，動脈硬化と同様に炎症の関与が推察されているようです （J Natl Cancer Inst 2015;107:djv008）．

（投稿者　川崎）