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2020-10-30

ウェレンス症候群の分類

👽 ウェレンス症候群 （Wellens' syndrome）
  • 胸痛発作が消失した後にも関わらず前胸部誘導でT波異常が持続する病態
  • 心電図でST上昇や異常Qを欠き，心筋逸脱酵素も正常または軽度上昇まで
  • 前下行枝の高度狭窄を示唆し，放置すれば数週以内に75％で広範囲梗塞
  • タイプA ➜ 二相性T波（下図のV3-4），タイプB ➜ 深い陰性T波（コチラ）


👾 独り言
  • 最近，当院でウェレンス症候群が続きました．初めにタイプBの症例が来院され，その2日後にタイプAの症例が来られました．もちろん共に冠動脈インターベンションを施行
  • 同症候群は二つのタイプに分類されるようですが，分類自体に臨床的な意義はあまりないと思います．いずれにしても早期の冠動脈インターベンションが必要だからです．
  • またT波の形態は経時的に変化するため，必ずしも虚血の重症度だけを反映するわけではありません．発症早期に来院ならタイプB，翌日来院ならタイプAということもあります．

（投稿者　川崎）

3 件のコメント:

  1. Unknown2020年11月2日 16:41

    参考文献のCirculation にはwidow　makerとの表現があり、
    Wellen’s syndrome, also called LAD coronary syndrome or
    widow maker
    興味深かったのでwidow makerを調べると
    1.《病理》〔心臓の〕冠動脈狭窄症
    2.〔男性を死に至らせる〕危険なもの［人］◆リンカーン大統領
    （戦争で多くの兵士を死なせた）、炭坑での圧縮空気ドリル
    （粉塵を巻き起こした）や、イギリスのハリアー戦闘機
    （事故が多かった）などさまざまな人やものがこう呼ばれた。
    CAG所見がLAD　total　or　near-totalとの記載なので後者
    だけではないのが意外です。　元　上司

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  2. TK2022年1月31日 7:33

    このコメントは投稿者によって削除されました。

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  3. TK2022年1月31日 7:34

    エキスパートの先生から教えてもらいました

    Wellensの発音ですが、確かに米国人は英語風にウェレンスと発音していることが多いように思います。ただWellnesはオランダの人で、名前の発音はドイツ語に近く、ヴェレンスとＶの音になります（外国人の名前どう発音する？というアプリでオランダ人がWellensどう発音しているか調べたことがあるのですがVの音でした）。Rivero Carvalloをカルバイヨとスペイン語で発音するか、カルバロと英語風に発音するかと似ていますね

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