NHCAP エヌエイチキャップ

👀 サマリー

• Nursing and HealthCare Associated Pneumoniaの略（＝医療・介護関連肺炎）
• NHCAPの特徴は薬剤耐性菌が多く，予後が不良で救急外来からの入院が多い
• 2005年に米国学会が共同提案（Am J Respir Crit Care Med 2005;171:388-416）

 定義  以下のいずれかに該当する場合（日本呼吸器学会ガイドライン）

1. 長期療養型病床群もしくは介護施設に入所している（精神病床を含）
2. 90日以内に病院を退院した
3. 介護（PS 3以上）を必要とする高齢者、身障者
4. 通院にて継続的に血管内治療（透析、抗菌薬、化学療法、免疫抑制薬等による治療）を受けている

（日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 2014;24:33-6）
CAP: community-acquired pneumonia（市中肺炎）
HAP: hospital acquired pneumonia（院内肺炎）

👽 NHCAPの発症機序

1. 誤嚥性肺炎
2. インフルエンザ後の二次性細菌性肺炎
3. 透析などの血管内治療による耐性菌性肺炎（MRSA肺炎など）
4. 免疫抑制薬や抗癌剤による治療中に発症した日和見感染症としての肺炎

参考）日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 2014;24:33-6

（日内会誌 2013;102:2882-7）

（投稿者　川崎）