人工弁と透視

(J Clin Pathol 2005;58:113-24) 

👽 人工弁の歴史

1. 1960年～1978年にはStar-Edward弁に代表されるボール弁（左上の図3）を使用したが耐久性と抗血栓性に難あり
2. 1969年～Bjork-Shiley弁やMedtronic-Hall弁に代表される傾斜ディスク弁（右上の図4）が登場．問題点は二葉弁と比較して血行動態が劣り，血栓やパンヌス増生時などに血行動態が破綻
3. 1977年～St.Jude Medical弁（SJM弁）に代表される二葉弁（左下の図7）の使用が始まった．以後，CarboMedics弁（CM弁：優れた抗血栓性），Sorin Bicarbon弁（血行動態をさらに改善），On-X弁（優れた抗血栓性＋最大90度の開放角による自然な層流）などが開発
4. 生体弁（右下の図8）は1950年代の同種大動脈弁から始まったが，当初は耐久性に問題があった．1981年に販売が開始されたCarpentier-Edwards PERIMOUNT弁（CEP弁）頃から臨床成績が安定 

参考） 人工臓器 2018;47:156-160

（投稿者　川崎）