前皮神経絞扼症候群 ACNES：Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome

• 症状　多くは慢性腹痛（痛みの部位は60～70％が右下腹部）／急性の腹痛症例もあり
• 原因　腹壁の感覚を伝える肋間神経皮神経の分枝（前皮枝）の腹直筋前鞘による絞扼
• 誘因　外傷や手術瘢痕，急激な運動，筋力低下，肥満・腹水・妊娠による腹壁緊張他
• 初報　米医師Carnett（カーネット徴候の発見者）とBates（Ann Surg 1933;98:820-9）
• 疫学　（意外にも）慢性腹痛で最多の原因（およそ30％？）／女性に多く男性の約5倍
• 診断　片側圧痛点あり＋Carnett signが陽性＋血液・画像検査が正常＋局所麻酔が有効
• 治療　超音波ガイド下で局所麻酔薬による神経ブロックや絞扼解除術（＝神経切除術）

参考）日小外会誌 2017;53:944-8

（日小外会誌 2017;53:944-8）

👻 独り言

• 小さい頃に，急に走ったら横っ腹が痛くなったけど，こんな病名だったとは…😮

（投稿者　川崎）