術後は消えると思ったのに…

大動脈弁逆流で水槌脈を認める症例が弁置換術を受けた

😙 解説

• 術前（左動画）は正中動脈に明瞭な拍動を視認する．大動脈弁逆流による大脈・速脈を反映する身体所見で，水槌脈や反跳脈，コリガン脈と呼ばれている．
• 本例で興味深い点は，術後の大動脈逆流が消失した後（右動画）でも水槌脈が残存している点である．正直，術後の再診時にちょっとびっくりした😮
• その原因は不明であるが，大脈に長年晒された動脈には不可逆的な変化が生じているためだろうか？（例えば動脈の蛇行や表在化など）
• 身体所見は特異度が高い所見が多いためルールイン（確定診断）に有用であるが，他所見との組み合わせ（心音など）が重要であることは改めて述べるまでもない．

🉐 大動脈弁逆流に関する過去の投稿 ➜ コチラ

※ 心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

（投稿者　川崎）