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2021-06-26

遷延するno reflow:冠動脈内エピネフリン投与

😱 最終兵器かつ自己責任の手技ですが…(もちろん適応外投与😶)
  • 初めての報告は難治性の29例に対してエピネフリン139±189μgを冠動脈に投与して69%にTIMI 3の血流改善を得た(Catheter Cardiovasc Interv 2002;57:305-9
  • ニトロプルシドやベラパミルなどに抵抗性の12例に333±123μgを投与して11例に血流の改善あり.心拍数(平均68 ➜ 95beats/min)と収縮期血圧(平均94 ➜ 140mmHg)は上昇するが重篤な副作用なし(BMC Cardiovasc Disord 2015;15:10

💣 頭の片隅に
  • ボスミン注1mg(アドレナリン1mg/1mL[0.1w/v%])を生食100mlに溶かして10mlシリンジでとるとエピネフリン100μgになる.5mlあたりからの投与が現実的か…
  • エピネフリンの効能又は効果は気管支喘息または百日咳気管支痙攣の緩解・各種疾患もしくは状態に伴う急性低血圧又はショック時の補助治療・心停止の補助治療で,投与方法は皮下注射又は筋肉内注射または希釈しゆっくりと静注(蘇生などの緊急時)

🉐 関連投稿(冠動脈インターベンションPCIのテクニック編)
(投稿者 川崎)

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