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2022-08-23

補助人工心臓の適応

  • 本邦では保険上,心臓移植までの橋渡しとしてのみ認められていた(BTT: bridge to transplantation)
  • 2021年3月からHeartMate 3™ が長期治療(DT: Destination Therapy)として認可されるようになった

DTの適応(抜粋:心臓 2022;54:860-4/詳細:コチラ

・選択基準
  1. 心不全の程度(NYHA Ⅲ〜Ⅳ,ステージD,INTERMACS 2~4)
  2. 静注強心薬・IABP・Impella・ECMO依存
  3. 65歳以上の場合にはより慎重に検討
  4. 機器の自己管理能力を有すること
  5. 併存疾患によって規定される余命が5年以上あること

・除外基準
  1. 重症感染症
  2. 術後右心不全のため,退院困難が予想される症例
  3. 腹部大動脈瘤・心室瘤・心室中隔穿孔
  4. 維持透析中
  5. 肝硬変


(投稿者 川崎)

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