皮下輸液法

緩和医療で用いられることが多い手技ですが，通常の日常臨床でも利用することがあるのでまとめておきます．以下の文言と図は 終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン（2013年版） からの抜粋です．

👀 皮下輸液の実施法

• 1mL／分の滴下速度（1.5L／日まで，刺入部が 2 カ所の場合は 3.0L／日まで）
• 500mL／h の投与速度を超えない
• 1～4 日毎に注射針，チューブを交換する
• 刺入部の浮腫，発赤，痛み，感染，液漏れなどを観察する

👌 皮下投与が可能な薬剤

• 等張液（生理食塩液※，5％ブドウ糖液，1，3 号液，各種リンゲル液）
• ビタミン類※（C，B1，B2，B6，B12，K，葉酸，ニコチン酸）
• 抗菌薬（βラクタム系，モノバクタム系，クリンダマイシン，アミノグリコシド系）
• 抗精神病薬（ハロペリドール），ベンゾジアゼピン系（ミダゾラム，ジアゼパム）
• 麻薬類（モルヒネ※，ペンタゾシン※）
• 抗コリン薬（ブスコパンなど），メトクロプラミド
• 抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミン※，ジフェンヒドラミン）
• ステロイド，インスリン※，ヘパリン※，トラネキサム酸，リドカイン，フロセミドなど

※添付文書上，皮下投与が可能なもの。

その他は経験的に使用されており，安全であることを保証する論文はない。

🚫 皮下投与が不可である薬剤

• 上記以外の抗菌薬，パミドロネート，ジゴキシン，フェニトイン，ジアゼパムなど

（投稿者　川崎）