マバカムテン 💊 Mavacamten

• 心臓特異的ミオシンのクラス初の可逆的阻害剤（経口低分子心臓ミオシン阻害剤）
• 背景：肥大型心筋症（HCM）ではアクチンとミオシンの過剰架橋が過収縮の一因
• NYHAクラス II-IIIの閉塞性HCM成人に対して米国で承認（Drugs 2022;82:1127-35）

EXPLORER-HCM（Lancet 2020;396:759-69）

• マバカムテンによる治療は閉塞性HCM症例の運動能力，左室閉塞の程度，NYHA機能クラス，および健康状態をすべて改善

MAVERICK-HCM（J Am Coll Cardiol 2020;75:2649-60）

• 症候性の非閉塞性HCMを有するほとんどの症例でマバカムテンは忍容性が良好，NT-proBNPおよびcTnIの有意な減少と心筋壁ストレスを改善

レビュー（J Clin Invest 2022;132:e148557）

• ミオシンモジュレーターはさまざまな心筋症の患者を治療するために開発されている新しいクラスの医薬品．β-心筋ミオシン (MYH7) に結合することによって心収縮を活性化 (omecamtiv mecarbil) または阻害 (mavacamten) する．これらの薬物は心臓のミオシンを直接標的として収縮性と心拍出量を調節するため，カルシウムシグナル伝達を変更することなく心不全や不整脈を緩和することを目指している．

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（投稿者　川崎）