🎯 今週の一枚

心電図異常に対する心臓CTで心外病変を指摘された症例

👻 胸膜プラーク（胸膜肥厚斑）

• 胸膜や横隔膜の肥厚かつ石灰化 ➜ アスベスト暴露の疑い
• 肺野に気腫性変化も認める ➜ 長い喫煙歴に合致（58年）
• 心電図変化の原因は不明であるが冠動脈狭窄はなかった

💣 追加コメント

• 放射線科の先生による心外病変の読影で，「アスベスト暴露の確認が必要」と記載されていました．初診時には未確認であったため改めて問診すると，実際にアスベスト暴露の既往があり他院で半年ごとにフォローされていることが判明しました．
• 胸膜プラークは経時的に肥厚して石灰化を生じますが，単独で症状や呼吸機能異常の原因になることは稀だそうです．その他の石綿関連疾患には石綿肺や良性石綿胸水（胸膜炎），びまん性胸膜肥厚，悪性腫瘍（肺癌・中皮腫）があります．

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（投稿者　川崎）